У пациентов с метастатическим раком предстательной железы достижение уровня простат-специфического антигена (ПСА) ниже 0,2 нг/мл в течение 9 месяцев после начала лечения было связано с более длительной общей выживаемостью. У пациентов, не достигших этого порога, был более высокий риск смерти и прогрессирования заболевания.
Ученые из Комплексного онкологического института имени Сэмюэля Ошина оценили связь между ответом по уровню ПСА и выживаемостью у пациентов с метастатическим кастрационно-чувствительным раком предстательной железы. Результаты ретроспективного исследования опубликованы в журнале Cancer.
Анализ показал, что у пациентов, достигших уровня ПСА ниже 0,2 нг/мл в течение 9 месяцев после начала лечения, риск смерти был на 54% ниже, чем у тех, кто не достиг этого порога.
Также достижение уровня ниже 0,2 нг/мл было связано со значительно меньшим риском прогрессирования заболевания. Связь сохранялась независимо от того, снизился ли уровень ПСА как минимум на 90%.
При этом само по себе снижение уровня ПСА на 90% и более без достижения порогового значения ниже 0,2 нг/мл не было связано со значительным улучшением общей выживаемости.
Анализировали данные 4890 пациентов с метастатическим раком предстательной железы, которые начали получать андрогенную депривационную терапию в качестве монотерапии или в сочетании с другими методами лечения. Медиана наблюдения составила 25 месяцев. В качестве основного периода оценки ответа на лечение использовали первые 9 месяцев после начала терапии.
Авторы заключили, что достижение уровня ПСА ниже 0,2 нг/мл в течение 9 месяцев после начала лечения может быть важным прогностическим показателем у пациентов с метастатическим кастрационно-чувствительным раком предстательной железы. Более глубокий ответ по уровню простат-специфического антигена оказался важнее самого процента его снижения.